Feedback

Kolagen adalah protein yang ditemukan di banyak bagian tubuh, termasuk tulang rawan di antara tulang. Karena kolagen terdiri dari asam amino, bahan penyusun protein, telah dihipotesiskan bahwa tubuh dapat menggunakan asam amino dalam suplemen kolagen untuk melindungi dan membangun kembali tulang rawan sendi yang telah rusak akibat osteoarthritis (OA) dan rheumatoid arthritis (RA ). Penelitian tentang efektivitas kolagen dalam kondisi ini beragam tetapi menunjukkan harapan. Apa itu Kolagen? Kolagen dikenal sebagai protein paling melimpah di dalam tubuh. Ini adalah komponen utama dari jaringan ikat tubuh dan dapat ditemukan di kulit, tulang, tulang rawan, tendon, dan gigi. Bundel kolagen yang kuat, yang disebut serat kolagen, mendukung sebagian besar jaringan tubuh dan dapat ditemukan di dalam dan di luar sel. Kata "kolagen" berasal dari kata Yunani untuk lem karena berfungsi sebagai perekat antar sel dan memberikan struktur pada organ tubuh. Karena itulah, penurunan kadar kolagen dalam tubuh akan menyebabkan kulit kehilangan bentuknya. Oleh karena itu, banyak orang mengonsumsi suplemen kolagen untuk menjaga kesehatan kulit mereka. Demikian pula, kadar kolagen yang rendah dapat melonggarkan tulang rawan dan tendon, membuatnya lebih rentan terhadap cedera. Jenis Kolagen Kolagen alami Ada 16 jenis kolagen, dengan jenis yang paling umum di tubuh adalah : Tipe I : Ditemukan di kulit, tendon, organ dalam, dan bagian non-mineral tulang Tipe II : Ditemukan di tulang rawan, memungkinkan tulang rawan menjadi kenyal dan meredam tekanan pada sendi Tipe III : Ditemukan di hati, sumsum tulang, dan limfoid Ketiga jenis kolagen ini membentuk 80% hingga 90% kolagen dalam tubuh. Suplemen Kolagen Suplemen kolagen juga tersedia dalam tiga jenis: agar-agar terhidrolisis Tidak terdenaturasi Gelatin dan kolagen terhidrolisis telah dipecah dari protein besar menjadi potongan-potongan kecil. Ketika kolagen direbus untuk waktu yang lama, itu berubah menjadi gelatin. Kolagen dapat dicerna lebih lanjut menjadi asam amino dasarnya dan disebut kolagen hidrolisat, gelatin terhidrolisis, peptida kolagen, atau kolagen terhidrolisis. Kolagen yang tidak didenaturasi tidak dipecah menjadi protein atau asam amino yang lebih kecil. Kolagen tipe II yang tidak didenaturasi (UC-II) tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh tubuh sebagai pembangun kembali kolagen. Manfaat Kesehatan Kolagen untuk Arthritis Kolagen tipe II paling sering digunakan untuk mengobati nyeri pada osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. Biasanya diambil dari ayam. Dikatakan bekerja dengan menyebabkan tubuh memproduksi zat yang melawan peradangan, tetapi ini belum terbukti. Kolagen ayam mengandung bahan kimia kondroitin dan glukosamin, yang dapat membantu membangun kembali tulang rawan. Namun, studi tentang suplementasi dengan kondroitin dan glukosamin telah dicampur, dan tidak ada informasi yang meyakinkan tentang kemanjuran kedua bahan kimia ini pada OA.  Kegunaan dalam Osteoarthritis Osteoarthritis (OA), juga dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif, adalah salah satu bentuk arthritis yang paling umum , mempengaruhi lebih dari 32,5 juta orang dewasa. 6 Ini terjadi ketika tulang rawan yang melindungi persendian melemah seiring waktu. Dikatakan bahwa suplemen kolagen dapat membantu dalam membangun kembali sendi dan mengurangi peradangan pada osteoartritis, tetapi bukti klinis beragam. Satu studi menunjukkan bahwa ketika pasien dengan osteoarthritis lutut diberi asetaminofen dan kolagen, perbaikan yang signifikan dalam nyeri sendi, fungsi, dan kualitas hidup mereka dilaporkan. 7 Namun, ini adalah penelitian kecil dan hanya mencakup 39 subjek. Sebuah tinjauan sistematis yang berfokus pada osteoartritis dan perbaikan tulang rawan menemukan bahwa kolagen hidrolisat dan kolagen yang tidak terdenaturasi menunjukkan beberapa potensi sebagai pilihan untuk mengelola osteoartritis, tetapi penyelidikan lebih lanjut diperlukan sebelum kesimpulan pasti tentang keefektifannya dapat dibuat.  Kegunaan dalam Rheumatoid Arthritis Rheumatoid arthritis (RA) terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel sehat secara tidak sengaja, menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan terutama di sendi tangan, pergelangan tangan, dan lutut. Pada RA, lapisan sendi menjadi meradang, merusak jaringan sendi. Penelitian mempelajari penggunaan suplemen kolagen di RA telah menghasilkan hasil yang beragam juga. Sebuah studi yang mengamati OA dan RA mencatat bahwa laporan hasil positif dengan kolagen oral pada RA tetap kontroversial, terutama bila dibandingkan dengan terapi konvensional seperti metotreksat , obat yang dirancang untuk memperlambat perkembangan RA. 9 Penelitian tentang kolagen oral untuk OA dalam bentuk UC-II dan kolagen yang terdenaturasi sebagian telah menjanjikan sebagai pereda nyeri bagi mereka yang menderita OA. Namun, masih belum cukup penelitian besar dan jangka panjang untuk memverifikasi efektivitas kolagen dalam kondisi ini. Secara keseluruhan, suplementasi kolagen oral telah mencapai beberapa hasil positif terhadap RA dalam studi praklinis dan klinis. Kemungkinan Efek Samping Efek samping bervariasi tergantung pada jenis suplemen kolagen yang Anda konsumsi, tetapi umumnya kecil secara keseluruhan. Kemungkinan efek samping termasuk: Sakit perut Diare Ruam, atau reaksi kulit Mual Sembelit Maag Sakit kepala Orang yang alergi terhadap ikan, kerang, ayam, atau telur sebaiknya menghindari suplemen kolagen karena banyak di antaranya yang mengandung bahan-bahan tersebut. Suplemen kolagen belum diuji keamanannya, jadi orang yang sedang hamil atau menyusui harus menghindari penggunaan produk ini jika memungkinkan. Dosis dan Persiapan Dosis terbaik untuk suplemen kolagen belum ditetapkan, tetapi penelitian telah menggunakan dosis harian antara 1 g dan 10 g kolagen hidrolisat dan 0,1 mg hingga 1 mg kolagen tipe II ayam atau sapi. 10 UC-II harus diambil dalam dosis yang sangat kecil, biasanya 20 mg sampai 40 mg per hari, sedangkan gelatin dan kolagen terhidrolisis harus diambil dalam dosis yang lebih tinggi, 10 gram per hari. 3 Suplemen kolagen tersedia dalam bentuk bubuk, kapsul, campuran minuman, eliksir pekat, permen karet, dan tablet kunyah. Apa yang dicari Tidak seperti obat resep dan obat bebas, Food and Drug Administration (FDA) tidak menyetujui suplemen makanan seperti kolagen untuk keamanan dan kemampuan untuk memberikan hasil. Namun, ada organisasi yang mengawasi suplemen nutrisi seperti kolagen. Cari segel persetujuan dari US Pharmacopeia (USP), ConsumerLab, atau NSF International untuk memastikan produk dibuat dengan benar. 3 Program Verifikasi Suplemen Makanan USP memberikan tanda terverifikasi USP untuk produk yang memenuhi kriteria pengujian dan evaluasi program yang ketat. Jika Anda mencari kolagen yang mudah diambil, cari bubuk kolagen terhidrolisis. Biasanya tidak memiliki rasa atau warna, kecuali jika ditambahkan, dan mudah larut dalam minuman, smoothie, sup, dan saus. Kolagen bubuk dapat ditambahkan ke minuman atau makanan. Ini bercampur paling baik dengan cairan dingin tetapi dapat ditambahkan ke cairan hangat atau panas juga, meskipun akan membutuhkan lebih banyak pencampuran jika ditambahkan ke cairan panas. Sebuah Kata Dari Sangat Baik Meskipun kolagen dianggap sebagai suplemen alami, selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengonsumsi kolagen atau suplemen makanan lainnya. Kolagen telah terbukti bermanfaat bagi sebagian orang dalam mengurangi gejala OA dan RA. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk kolagen untuk memverifikasi keefektifannya dan memastikan keamanannya pada orang yang berbeda. Konon, suplemen kolagen biasanya menimbulkan efek yang sangat ringan. Masih penting untuk berhati-hati terhadap efek samping dan beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami perubahan pada kesehatan Anda saat mengonsumsi suplemen kolagen.

Nutrisi yang cukup dibutuhkan untuk kesehatan ibu dan janin yang dikandung. 1000 hari pertama yang diawali dari terjadinya pembuahan sampai bayi lahir menjadi masa yang krusial di kehamilan dan dikatakan bahwa dalam 1000 hari pertama pengaruh nutrisi memiliki dampak yang bermakna pada pertumbuhan dan perkembangan seorang anak. Nutrisi yang baik didapatkan dari tercukupinya makronutrien, maupun mikronutrien dalam tubuh. Mikronutrien bisa didapatkan dari mineral dan vitamin yang terkandung dalam makanan, maupun suplemen. Defisiensi mikronutrien hingga saat ini masih menjadi permasalah yang cukup serius bagi wanita usia reproduksi, terlebih bagi wanita hamil. Masalah ini masih didapati cukup banyak terjadi terutama di negara berkembang. Salah satu mikronutrien yang masih mengalami defisiensi, yaitu vitamin D.1,2. Vitamin D merupakan vitamin larut lemak yang bisa didapat dari beberapa sumber makanan seperti susu, ikan, telur, namun hanya dalam jumlah sedikit.1 Vitamin D sendiri juga diproduksi dan diaktifkan di tubuh melalui paparan sinar matahari.1,2 Vitamin D umumnya bisa didapat lebih banyak dari konsumsi suplemen vitamin D3. Perlu diketahui sebelumnya bahwa vitamin D dapat dibagi menjadi vitamin D2 (Ergocalciferol) yang banyak terkandung dalam makanan, vitamin D3 (Cholecalciferol) yang merupakan bentuk terukur untuk meningkatkan kadar vitamin D tubuh termasuk yang terkandung dalam suplemen, Calcidiol atau serum 25-hidroxyvitamin-D (25-OH-D) yang merupakan sebuah parameter yang terukur sebagai kadar vitamin D dalam tubuh, dan calcitriol yang merupakan bentuk aktif ditemukan dalam plasma darah.1,2 Mekanisme kerja utama vitamin D, yaitu untuk metabolism kalsium dan fosfor yang bermanfaat untuk mineralisasi tulang. Namun vitamin D memiliki reseptor yang tersebar hampir di seluruh tubuh, sehingga selain metabolisme kalsium dan fosfor, vitamin D juga memiliki peran penting pada sistem imunitas. Adanya defisiensi vitamin D dapat mengakibatkan berbagai masalah kesehatan, diantaranya penyakit alergi, autoimun, hingga kanker. 1,2,3 Kadar vitamin D dapat diukur melalui konsentrasi serum 25-OH-D sebagai indikator status vitamin D pada tubuh. Dibutuhkan kadar vitamin D minimal 20 ng/ml di tubuh untuk dapat terhindar dari kelainan tulang, namun dengan adanya berbagai interaksi metabolisme pada tubuh, dikatakan defisiensi vitamin D apabila didapatkan kadar serum 25-OH-D kurang dari 32 ng/ml.4 Hingga saat ini, kekurangan vitamin D masih menjadi suatu masalah global, dan hal ini pun juga banyak dialami pada populasi wanita hamil.1,3 Defisiensi vitamin D pada kehamilan juga sering dialami oleh populasi dengan risiko tinggi, seperti vegetarian, wanita yang jarang berjemur atau sulit mendapatkan akses matahari, serta ras kulit hitam.4 Padahal, vitamin D sangat dibutuhkan bagi wanita hamil, mengingat vitamin D dapat memberikan manfaat baik bagi ibu hamil serta janin yang dikandung. Kadar vitamin D pada bayi baru lahir juga bergantung pada kadar vitamin D pada masa kehamilan. Sehingga, apabila ibu hamil mengalami kadar vitamin D yang kurang, maka juga dapat berpengaruh terhadap janin dan bayi yang akan dilahirkan.3,4 Defisiensi vitamin D diasosiasikan dengan berbagai kelainan dan gangguan kesehatan, mengingat reseptor vitamin D didapatkan hampir pada seluruh tubuh, termasuk pada saluran reproduksi, dimana didapatkan tersebar di ovarium, endometrium, dan placenta.5 Kadar serum vitamin D pada ibu hamil didapatkan mengalami penurunan pada masa kehamilan, hal ini tentunya disebabkan dari kebutuhan fisiologis janin yang juga semakin meningkat. Kadar vitamin D akan dibutuhkan semakin banyak seiring dengan peningkatan masa kehamilan. Pada trimester 2 dan trimester 3 kehamilan, kebutuhan vitamin D akan semakin meningkat.3,4,5 Pada kehamilan, kekurangan vitamin D dikaitkan dengan berbagai masalah di ibu maupun pada bayi. Pada ibu kurangnya vitamin D dapat meningkatkan risiko hipertensi pada kehamilan, kelahiran premature, dan diabetes pada kehamilan. Sedangkan pada bayi meningkatkan risiko berat badan lahir rendah, risiko kelainan massa tulang yang dapat mengakibatkan beberapa penyakit, seperti rakitis dan patah tulang pada bayi baru lahir, serta risiko gangguan perilaku attention deficite and hyperactive disorder (ADHD) dan autisme.3,4 Dosis rekomendasi vitamin D yang dibutuhkan pada setiap orang tentunya berebda-beda, namun secara umum pada usia dewasa dapat mengkonsumsi secara rutin 1000-4000 IU per hari.2,4,6 Berdasarkan rekomendasi yang diberikan, ibu hamil cukup mendapatkan suplemen vitamin D sebesar 400-600 IU per hari, namun pemberian dengan dosis 1000-4000 IU per hari dinyatakan aman dan memberikan efek yang sebanding dengan dosis pemberiannya.2-7 Penelitian yang dilakukan menyatakan bahwa konsumsi vitamin D dengan dosis 4000 IU per hari selama 6 bulan pada ibu hamil dinyatakan aman dan memberikan manfaat baik. Namun, tentunya dalam mengkonsumsi vitamin D ini sebaiknya dilakukan dengan mengecek kadar serum vitamin D awal pada tubuh dan mengecek secara berkala dalam jangka waktu 3 bulan untuk melihat perubahan dari kadar vitamin D tubuh agar dosis pemberian dapat disesuaikan.1-7 Pemberian vitamin D secara rutin sudah aman diberikan sejak awal kehamilan. Studi klinis juga menyatakan tidak adanya toksisitas yang terjadi pada penggunaan vitamin D3 30000 IU per hari selama kadar serum vitamin D dibawah 200 ng/ml.1,3 Kesimpulan Suplementasi vitamin D yang diberikan dalam dosis 1000-4000 IU per hari pada ibu hamil dinyatakan aman dan dapat memberikan manfaat yang baik pada ibu hamil maupun janin hingga anak-anak yang dilahirkan. [1] Pemberian suplementasi vitamin D pada kehamilan dinyatakan terbukti dapat memperbaiki pertumbuhan janin dan menurunkan risiko berat badan lahir rendah, hipertensi pada kehamilan, kelahiran premature, dan diabetes gestasional. Selain itu, pada ibu hamil dengan tingkat vitamin D yang mencukupi juga berperan terhadap berkurangnya kejadian defek enamel pada anak-anaknya, serta berkurangnya risiko gangguan attention deficite and hyperactive disorder (ADHD) dan autisme.1-7 Referensi 1. Bi WG, Nuyt AM, Weiler H, Leduc L, Santamaria C, Wei SQ. Association between vitamin D supplementation during pregnancy and offspring growth, morbidity, and mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2018 2. Mousa A, Naqash A, Lim S. Macronutrient and Micronutrient Intake during Pregnancy: An Overview of Recent Evidence. Nutrient. 2019; 11(2). 3. Lopez P, Faustino R, Stefan P, Peter C. Vitamin D supplementation during pregnancy: an overview. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2020; 32(5):316-321 4. ACOG Committee. Vitamin D: Screening and supplementation during pregnancy. Obstet Gynecol. 2011; 118(1): 197-198. 5. Franasiak JM, Lara E, Pellicer A. Vitamin D in human reproduction. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2017; 29(4):189-194. 6. Mithal A, Kalra S. Vitamin D supplementation in pregnancy. Indian J Endocrinol Metab. 2014; 18(5): 593-596. 7. Sass L, Vinding RK, Stokholm J. Pregnancy and Neurodevelopment in Childhood. JAMA Netw Open. 2020; 3(12)